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我院开展首例动态四维立体输卵管超声造影技术

  近日,西安市胸科医院超声科黄毅主任团队联合妇儿结核科漆沄主任团队开展了我院首例无辐射动态四维立体超声输卵管造影检查及术中疏通手术,为结核性输卵管粘连不孕症患者诊治带来了新希望。

  33岁的患者吴女士,平素体健,不孕不育2年,在其他医院行ct显示肺部阴性,不排除结核的可能,慕名前来我院进一步检查,经过妇儿结核科主任漆沄详细问诊和体格检查后,建议吴女士进行一次超声输卵管造影检查。22日下午,她来到超声科进行超声输卵管造影检查。

  超声科主任黄毅、医生刘月、陈旖旎,妇儿科主任漆云、医生岳英为患者进行了无辐射动态四维立体超声输卵管造影检查,经过超声造影检查,超声科黄毅主任发现患者左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管通畅。而在造影中为患者子宫注入的新型超声造影剂在一定程度上对输卵管有疏通作用。造影后,患者留观休息无异常后离院。

     

  黄毅主任表示,无辐射动态四维立体超声造影可以实时动态评估输卵管通畅性,通过360度无死角来观察输卵管走形状态,超声输卵管造影所用的造影剂是一种无辐射、无沉积、易于吸收无害的声学造影剂声诺维,无需做过敏试验,通过呼吸将造影剂气泡排出体外,而且检查过程可以实时、动态多次重复检查,与X线碘油造影相比最大的优势是无辐射,当月做,下个月即可备孕,并有一定的通畅输卵管等功效。

  如此神奇的超声成像技术究竟是什么?

  01什么是超声造影?

  超声造影又称声学造影,是在常规超声检查基础上,通过静脉注射含有气泡的超声造影剂,借助超声造影剂气体微泡在声场中产生的强烈背向散射来获得对比增强图像,是一种可以明显提高超声诊断分辨力、敏感性和特异性的技术。能实时动态观察、定量评估器官、组织及病灶局部的血流灌注信息。使超声检查能够清楚显示微细血管和组织血流灌注,大大提高超声的诊断水平,达到与增强CT扫描媲美。

  02超声造影的5大优势

  超声造影是目前国际领先的超声成像技术,目前已经广泛应用于肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、甲状腺、乳腺、子宫附件、血管等脏器,尤其在肿瘤的检出和定性诊断中有着重要的意义。

  具有5大优势:

  1.诊断水平与准确率和CT等高;

  2.实时观察组织病变过程;

  3.短期内可重复检查使用;

  4.对人体安全,无辐射;

  5.检查费用相对较低;

  03超声造影剂对身体有没有伤害?

  超声造影所用的超声造影剂又称声学造影剂,超声造影剂经历了几代更新换代,目前广泛应用的超声造影剂叫做声诺维(SonoVue)。其主要成分是微小气泡六氟化硫(SF6),直径为2-10μm,可以轻松通过人体内最微小的毛细血管,气泡内为惰性气体,对人体无任何损伤,最后经呼吸代谢掉(15分钟后几乎全部排出),对人体不会产生毒副作用,被誉为无创性微循环血管造影。经大量实验研究和超过万例临床应用经验证明,微泡造影剂是安全的。

  04超声造影都能诊断什么病?

  造影剂经肘静脉注入后能分布于全身组织和脏器的毛细血管,使组织和脏器的超声回声增强至一万倍以上,使原本普通超声下不能发现、不明显或无法明确诊断的病灶变得明显、易见。超声医生根据超声造影特征诊断全身各脏器肿瘤的良、恶性,如:肝癌、肾癌、卵巢癌、肝血管瘤、肾错构瘤等;确定病变的边界及包膜,如:确定肝脓肿病灶边界,肥大肾柱、肾“驼峰”征与肾肿瘤的鉴别等;微小病灶的早期发现,如:直径小于1cm的乳腺癌、鉴别微信病灶是囊性还是实性;观察空腔脏器走形及占位,如:输卵管堵塞、宫腔息肉等;血管斑块、血管堵塞等疾病的诊断;肝、脾、肾等实质脏器外伤的快速诊断;子宫肌瘤、内膜息肉、肝肿瘤、甲状腺肿瘤等实体瘤介入治疗后的疗效评估;心脏功能的准确评估等等,可谓是“全能选手”!

  05超声造影检查与增强CT那个好?

  如果说平时常见的超声检查是“放大镜”的话,那么超声造影就是“显微镜”。超声造影的打药方式与增强CT类似,只需要检查时在肘正中静脉注入造影剂,但是超声造影有着以下优点:

  ①实时动态:能够实时观察到组织病变整个造影剂灌注过程,提供更全面的超声造影信息;

  ②安全、无辐射:超声造影剂是一种非常安全的惰性气体,微气泡的平均直径比红细胞还小,通过呼吸排出体外。超声检查无辐射,不用担心射线对人体的伤害;

  ③检查费用相对较低;

  ④可重复:超声检查及超声造影剂不会对人体产生危害,因此,可在短期内重复进行检查,尤其适合治疗前后实时对比治疗效果。将来的超声造影剂将能携带治疗药物和基因进行治疗等等。

  要记住的是,超声造影患者造影结束后,应在座位上休息10-20分钟,如无不适,方可离开。

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